Tratamentul asiguraţilor români în străinătate: în ce situaţii justificate spitalul din UE poate să vă refuze operaţia prin formularul S2, care acoperă o parte din costuri
Sursa poza si informatii: Economica.net
Tot mai mulți pacienți români care sunt asigurați în sistemul național de sănătate aleg să se trateze în alte țări din Uniunea Europeană. În situațiile în care tratamentul necesar nu poate fi realizat într-un interval rezonabil în România, acești pacienți au opțiunea de a se adresa unor spitale din alte state UE cu ajutorul formularului S2, care le oferă posibilitatea de a acoperi o parte din costurile medicale.
Formularul S2: Ce Este și Cum Funcționează
Formularul S2, cunoscut anterior ca formularul E112, este un document portabil care permite pacienților asigurați să acceseze servicii medicale într-un alt stat membru al UE. Acesta este eliberat numai dacă serviciile recomandate nu sunt disponibile în România într-un termen adecvat pentru starea pacientului.
Pentru ca formularul să fie valid, este necesară obținerea unui acord scris din partea unității sanitare din străinătate, care recunoaște și acceptă să presteze serviciile medicale. Această confirmare reprezintă un pas crucial pentru utilizarea formularului S2 și este indispensabilă pentru dosarul pacientului înainte de eliberarea oficială a documentului de către Casa de Asigurări de Sănătate.
Când Poate Fi Refuzată o Operație pe Baza Formularului S2?
Deși teoretic spitalele din UE care fac parte din sistemul public de sănătate sunt obligate să accepte pacienți cu formularul S2, există situații în care pot refuza operația. Un astfel de refuz este justificat în cazurile în care:
- Unitatea nu poate efectua intervenția în perioada solicitării.
- Intervenția solicitată nu este inclusă în lista serviciilor oferite de spitalul respectiv.
- Procedura solicitată nu corespunde cu cea pentru care a fost solicitat formularul S2.
Un Drum Nesigur: Informarea Asigurată de Propriile Cercetări
În lipsa unei liste oficiale cu spitalele care acceptă formularul S2, pacienții români trebuie să-și facă propriile cercetări pentru a verifica disponibilitatea unităților sanitare din alte state de a efectua tratamentele necesare. Acest lucru poate fi realizat prin contactarea directă a spitalelor vizate și prin consultarea propriului medic curant.
Ce Acoperă și Ce Nu Acoperă Formularul S2?
Formularul S2 nu garantează acoperirea unor cheltuieli suplimentare precum transportul în străinătate sau cazarea. De asemenea, nu acoperă costurile legate de accidente de muncă sau boli profesionale și nu poate fi utilizat de persoanele neasigurate.
În momentul în care pacientul plătește pentru serviciul medical înainte de obținerea formularului S2, documentul își pierde valabilitatea. Acest lucru subliniază importanța obținerii acordului scris înainte de a pleca în străinătate pentru tratament.
Procedura de Aplicare și Obligațiile Pacientului
Pentru a obține formularul S2, pacienții trebuie să prezinte un dosar complet la Casa de Asigurări de Sănătate, care include:
- Raportul medical tipizat întocmit de medicul curant.
- Copia actului de identitate.
- Dovada asigurării de sănătate.
După analiza dosarului și confirmarea de la spitalul străin, termenul de soluționare a cererii este de maximum cinci zile lucrătoare, perioadă în care autoritățile analizează cererea și decid eliberarea formularului.
În concluzie, în ciuda unor obstacole birocratice și logistice, formularul S2 rămâne un instrument valoros pentru pacienții care necesită tratament în străinătate. Este esențial, însă, ca pacienții să înțeleagă bine procedurile implicate și să se asigure că toți pașii corespunzători sunt urmați pentru a evita refuzurile nejustificate.